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useForms: true
callout: "Hinweis: Wir sind zurzeit ausgelastet und können leider temporär keine neuen Anfragen annehmen."
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# Privat einen Computer beantragen
> Wir bekommen gerade zu viele Anfragen, um neue entgegenzunehmen.
> Bitte schaue in ein paar Wochen wieder auf unserer Homepage vorbei.
>
> Danke für dein Verständnis!
<form class="blanked-out-form" method="post" action="/computer-beantragen/privat" enctype="multipart/form-data">
<fieldset disabled="disabled">
Auf dieser Seite kannst du einen Antrag einreichen, um einen Computer von uns zu
erhalten. Bitte teile uns zunächst deine Kontaktdaten mit.
<label class="form-input">
<span>Name:</span>
<input type="text" name="contactname" required placeholder="Vorname Nachname" />
</label>
<label class="form-input">
<span>Email:</span>
<input type="email" name="contactemail" required placeholder="mail@beispiel.de" />
</label>
Welches Gerät würdest du gerne von uns erhalten?
<input type="radio" id="hardware-desktop" class="radio-input" name="hardware" required value="Desktop-Computer" />
<div class="form-input">
<label for="hardware-desktop">Desktop-Computer</label>
</div>
<input type="radio" id="hardware-bare-laptop" class="radio-input" name="hardware" required value="Laptop ohne Akku" />
<div class="form-input">
<label for="hardware-bare-laptop">Laptop ohne Akku</label>
</div>
<input type="radio" id="hardware-laptop" class="radio-input" name="hardware" required disabled value="Laptop" />
<div class="form-input">
<label for="hardware-laptop">
Laptop<br />
<em>Aktuell nicht verfügbar | Voraussichtlich sind erst wieder ab März</em>
</label>
</div>
Damit du einen Computer von uns erhalten kannst, benötigen wir von dir einen
Nachweis der Bedürftigkeit. Das ist eines dieser Papiere, die von offiziellen
Stellen ausgestellt werden:
- eine Arbeitslosengeldbescheinigung (ALG I)
- Bescheinigung über ALG II (Hartz IV)
- ein Bewilligungsbescheid (für Geflüchtete)
- Bescheinigungen vom Sozialamt, von der Schuldnerberatung oder vom Jobcenter
- Bescheinigung eines anerkannten Trägers (z. B. Caritas, Diakonie, Jugendhilfeeinrichtungen)
- BAföG-Bescheid
- Rentenbescheid
- Grundsicherungsbescheid
- Lohnbescheid (maximal der 5-fache Regelsatz)
Bitte lade das Dokument im folgenden Schritt hoch entweder als Foto oder
eingescannt als PDF.
<label class="form-input">
<span>Nachweis hochladen:</span>
<input type="file" name="document" required />
</label>
Bitte gib uns jetzt noch deine Anschrift. Das sollte die gleiche sein, die auch
im obigen Dokument erwähnt ist.
<label class="form-input">
<span>Adresse:</span>
<input type="text" name="addressline" required placeholder="Straße und Hausnummer" />
</label>
<label class="form-input">
<span>Postleitzahl:</span>
<input type="text" name="postalcode" required placeholder="12345" />
</label>
<label class="form-input">
<span>Ort:</span>
<input type="text" name="city" required placeholder="Würzburg" />
</label>
Danke für deine Angaben. Möchtest du uns noch etwas mitteilen?
<label class="form-input">
<span>Eigene Angaben:</span>
<textarea name="message"></textarea>
</label>
Bevor du das Formular abschickst, lies dir bitte die folgenden Hinweise
aufmerksam durch:
- Wir versenden keine Geräte per Post der Computer muss persönlich abgeholt
werden.
- Die aktuelle geschätzte Wartezeit liegt bei 2 6 Wochen.
- Auf allen unseren Geräten ist [Ubuntu](https://wiki.ubuntuusers.de/Einsteiger/)
installiert. Es gibt ein Programm zum Schreiben
([LibreOffice](https://de.libreoffice.org/)) und für das Internet
([Firefox](https://www.mozilla.org/de/firefox/new/)).
<label class="form-checkbox">
<input type="checkbox" name="hints" required>
<div></div>
<span>Ich habe die Hinweise gelesen.</span>
</label>
<!-- FORM -->
<div class="form-submit">
<input type="submit" value="Abschicken" />
</div>
</fieldset>
</form>